ନମୁନା ହେମୋଲାଇସିସ୍ କିପରି ହୁଏ?

1) ହେମୋଲାଇସିସ୍ କିପରି ବିଚାର କରିବେ?

ସାଧାରଣତ ,, ସେଣ୍ଟ୍ରିଫୁଗେସନ୍ ପରେ ନମୁନାଟି ହେମୋଲାଇଟିକ୍ କି ନୁହେଁ ତାହା ବିଚାର କରାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ବେଳେବେଳେ ସେଣ୍ଟ୍ରିଫୁଗେସନ୍ ପରେ ବେପରୁଆ କମ୍ପନ ହେତୁ ନମୁନା ସାମାନ୍ୟ ଲାଲ୍ ଟର୍ବିଡ୍ ହୋଇଥାଏ, ଯାହାକୁ ଯତ୍ନର ସହ ଦେଖାଯାଇନଥିଲେ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ବିବେଚନା କରାଯିବ |ତେବେ, ଏହା ପ୍ରକୃତ ହେମୋଲାଇସିସ୍ କି ନୁହେଁ ଆମେ କିପରି ସ୍ଥିର କରିପାରିବା?ସେରମ୍ରେ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ବିଷୟବସ୍ତୁ ମାପିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି, ଅର୍ଥାତ୍ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ସୂଚକାଙ୍କ, ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ଜାଣିବା |

ନମୁନାରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ କିପରି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବେ?ବର୍ତ୍ତମାନ, ପାରମ୍ପାରିକ ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (HI) ଅନୁଯାୟୀ ବିଚାର କରିବା |ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ ପ୍ରକୃତରେ ପ୍ଲାଜାରେ ମାଗଣା ହେମୋଗ୍ଲୋବିନର ସ୍ତର |କେତେକ ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଉପରେ 50 ଟି ଅଧ୍ୟୟନର ତୁଳନା କଲେ ଏବଂ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବାକୁ 20 ଟି ହେମୋଲାଇସିସ୍ ସୂଚକାଙ୍କ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଛି, 19 ଟି ଭିଜୁଆଲ୍ ଯାଞ୍ଚ ଏବଂ ଅନ୍ୟ 11 ଟି ପଦ୍ଧତି ସୂଚିତ କରିନାହିଁ।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନମୁନା ବାଛିବା ପାଇଁ ଭିଜୁଆଲ୍ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଅଭ୍ୟାସ ଅବଜେକ୍ଟିଭ୍ ପରିମାଣିକ ମାନର ଅଭାବ ଏବଂ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ପ୍ରତି ବିଭିନ୍ନ ସୂଚକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ହେତୁ ଭୁଲ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ |2018 ରେ କ୍ଲାଉଡିଆରେ ହୋଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଲୋକମାନେ ଯତ୍ନର ସହ 495 ରକ୍ତ ନମୁନା ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀରେ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଅନୁସରଣ କରିଥିଲେ |ଏହା ଦେଖାଗଲା ଯେ ହେମୋଲାଇସିସର ଭିଜୁଆଲ୍ ବିଚାର 31% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅନୁପଯୁକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳକୁ ନେଇପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ 20.7% ମାମଲା ରହିଛି ଯେଉଁଠାରେ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଫଳାଫଳ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥିଲା କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ 10.3% ମାମଲା ଯେଉଁଠାରେ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ସ୍ଥଗିତ ରହିଥିଲା ​​କିନ୍ତୁ ପରେ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ନହେବା |

)) ହେମୋଲାଇସିସ୍ ର କାରଣ |

ହେମୋଲାଇସିସ୍ ର କାରଣଗୁଡିକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଏବଂ ଅଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ ଯାହା ସେଗୁଡିକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ପ୍ରକ୍ରିୟା ସହିତ ଜଡିତ କି ନୁହେଁ |କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ରେଡ ରକ୍ତ କଣିକା ଫାଟିଯିବା ହେତୁ ହେମୋଲାଇସିସ୍ କୁ ବୁ refers ାଏ, ଯାହା ଆମ ଆଲୋଚନାର କେନ୍ଦ୍ରବିନ୍ଦୁ ଅଟେ |କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସ ଏବଂ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ସାହିତ୍ୟ ପ୍ରମାଣ କରିଛି ଯେ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଘଟଣା ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସହିତ ସିଧାସଳଖ ଜଡିତ |କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଯଦି ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ ଛୁଞ୍ଚିର କ୍ୟାଲେବର୍ ବହୁତ ଛୋଟ, ରକ୍ତ ଅଙ୍କନ ବେଗ ବହୁତ ଦ୍ରୁତ, ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ ବିନ୍ଦୁର ଚୟନ ଅନୁପଯୁକ୍ତ, ଟୁର୍ନିକେଟ୍ ବହୁତ ସମୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ ହୁଏ | ପାତ୍ର ପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ, ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ ପରେ ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ପନ, ପରିବହନ ସମୟରେ ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ପନ ଇତ୍ୟାଦି ଏହାକୁ ନିମ୍ନଲିଖିତରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ:

2.1 ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ |

ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହରେ ଆଘାତ, ଯେପରିକି ବାରମ୍ବାର ଛୁଞ୍ଚି ଭର୍ତ୍ତି ଏବଂ ହେମାଟୋମାରେ ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ;ଭାସ୍କୁଲାର ଆକ୍ସେସ୍ ଡିଭାଇସରୁ ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ କରନ୍ତୁ ଯେପରିକି ଭେନସ୍ ଇନଭେଲିଂ ଛୁଞ୍ଚି, ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଭେନସ୍ କ୍ୟାଥେର୍;ସିରିଞ୍ଜ ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ;ପୂର୍ବ ମଧ୍ୟମ କ୍ୟୁବିଟାଲ୍ ଶିରା, ସେଫାଲିକ୍ ଶିରା ଏବଂ ବେସିଲିକ୍ ଶିରାକୁ ପସନ୍ଦ କରାଯାଇନଥିଲା;ଏକ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ;ଡିଜେନ୍ଫେକ୍ଟାଣ୍ଟ ଶୁଖିଲା ନୁହେଁ;1 ମିନିଟରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଟୁର୍ନିକେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ;ସମୟ ମିଶ୍ରଣରେ ବିଫଳ ହେବା ଏବଂ ହିଂସାତ୍ମକ ଭାବରେ ମିଶ୍ରଣ;ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ ପରିମାଣ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନୁହେଁ ଏବଂ ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ ପାତ୍ରର ଶୂନ୍ୟସ୍ଥାନ ମାପ ସ୍କେଲରେ ପହଞ୍ଚେ ନାହିଁ;ଭାକ୍ୟୁମ୍ ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ ପାତ୍ର ଏବଂ ଆଲୁକୁ ପୃଥକ କରିବା ଗୁଣ ଖରାପ;ବଡ଼ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ଭ୍ୟାକ୍ୟୁମ୍ ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ ପାତ୍ର ଇତ୍ୟାଦି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |

2.2 ନମୁନା ପରିବହନ

ନିମୋନିଆ ସଂକ୍ରମଣ ସମୟରେ ହିଂସାତ୍ମକ କମ୍ପନ;ଦୀର୍ଘ ଗମନାଗମନ ସମୟ;ସ୍ଥାନାନ୍ତର ଯାନର ତାପମାତ୍ରା ଅତ୍ୟଧିକ, ହିଂସାତ୍ମକ କମ୍ପନ ଇତ୍ୟାଦି |

3.3 ଭିଭୋରେ ଲାବୋରେଟୋରୀ ନମୁନା ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ଏବଂ ହେମୋଲାଇସିସ୍ |

ନମୁନାଗୁଡିକର ଦୀର୍ଘ ସଂରକ୍ଷଣ ସମୟ;ନମୁନାଗୁଡିକର ସଂରକ୍ଷଣ ତାପମାତ୍ରା ଅତ୍ୟଧିକ ଅଧିକ;ସମୟ ସମୟରେ ସେଣ୍ଟ୍ରିଫୁଗ୍ ହୋଇନାହିଁ;ସେଣ୍ଟ୍ରିଫୁଗେସନ୍ ପୂର୍ବରୁ ରକ୍ତ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବେ ଜମା ହୋଇନଥିଲା;ସେଣ୍ଟ୍ରିଫୁଗୁଲ୍ ତାପମାତ୍ରା ଅତ୍ୟଧିକ ଉଚ୍ଚ ଏବଂ ଗତି ଅତ୍ୟଧିକ ଦ୍ରୁତ ଅଟେ;ପୁନ cent ସେଣ୍ଟ୍ରିଫୁଗେସନ୍ ଇତ୍ୟାଦି |

ଅଟୋମ୍ୟୁମ୍ୟୁନ୍ ହେମୋଲାଇଟିକ୍, ଯେପରିକି ରକ୍ତ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅସଙ୍ଗତି ଏବଂ ରକ୍ତଦାନ;ଜେନେଟିକ୍ ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ରୋଗ ଯେପରିକି ଥାଲାସେମିଆ ଏବଂ ହେପାଟୋଲେଣ୍ଟିକୁଲାର ଡିଜେରେସନ୍;Ication ଷଧ ପରେ ଡ୍ରଗ୍ ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ଯେପରିକି ସେଫଟ୍ରିଆକ୍ସୋନ୍ ସୋଡିୟମର ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଦ୍ acute ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ତୀବ୍ର ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା;ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ;ବିସ୍ତାରିତ ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର କୋଏଗୁଲେସନ;କାର୍ଡିଆକ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍, କୃତ୍ରିମ ହୃଦୟ ଭଲଭ୍, ଏକ୍ସଟ୍ରାକୋରୋରାଲ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ଇତ୍ୟାଦି ଭିଭୋରେ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ନମୁନା ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଲାବୋରେଟୋରୀ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ ହେବ ନାହିଁ ଏବଂ ଡାକ୍ତର ଆବେଦନ ଫର୍ମରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବେ।